Thứ Bảy, 20 tháng 5, 2017

Phẫu thuật nối xương thắt lưng

Xương sống bao gồm nhiều đoạn xương nhỏ liên kết với nhau được gọi là đốt sống. Chúng kéo dài từ cuối đầu cho đến xương cụt. Mỗi đốt liên kết với hai đốt liền kề nó bằng khớp đốt sống cho phép nó liên kết chuyển động với đốt khác. Ở giữa các đốt sống là đĩa đệm, giúp hấp thu chấn động, bảo vệ cột sống cũng như các đốt sống khỏi các chấn động, tổn thương bên ngoài. Khớp đốt sống và đĩa đệm phối hợp với nhau cho phép cổ, lưng có thể uốn và vặn tùy ý. Cột sống bảo vệ tủy sống, cơ quan liên kết não với toàn bộ cơ thể. Thông qua các dây thần kinh tủy bắt đầu từ tủy sống, tín hiệu từ não đi tới các cơ quan cũng như tín hiệu đi theo chiều ngược lại được thông suốt và diễn ra với tốc độ cực nhanh.

Cột sống bao gồm các đốt sống cổ, ngực và thắt lưng. Các vấn đề ở thắt lưng bao gồm thoái hóa đĩa đệm hoặc bất động cột sống. Thoái hóa khớp có thể là do các chấn thương về cấu trúc và chức năng cột sống. Bất động cột sống là vấn đề do một đốt sống bị chệch đi so với các đốt cạnh nó. Viêm khớp mãn tính khớp đốt sống là do cột sống bị biến dạng, ví dụ như chúng vẹo xương sống hoặc đốt sống bị gãy.

Bác sĩ sẽ khuyến cáo nên nối đốt sống lưng sau giúp cố định xương và giảm đau do chấn thương hoặc đoạn cong bất thường.


Bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ sẽ tạo một vết rạch phía trên phần xương sống thắt lưng. Phần bên ngoài xương sẽ bị loại bỏ để chuẩn bị nối. Bác sĩ sẽ đặt các đinh ốc lên các đốt sống ở vùng thương tổn. Các thanh nối sẽ được đặt song song với cột sống và gắn vào các đinh ốc. Để cố định các thanh nối và tăng cường khả năng bảo vệ và cố định xương sống, bác sĩ có thể sẽ lấy một đoạn nhỏ xương chậu để ghép xương. Trường hợp khác, các bác sĩ thường sử dụng các xương từ ngân hàng xương để ghép. Bác sĩ sẽ đặt các đoạn xương ghép song song với xương sống và giữ cho xương ổn định. Cuối cùng, vết mổ được khâu lại.
SonSonBio

Thứ Sáu, 5 tháng 5, 2017

Tiểu đường type 1

Tiểu đường type 1 là tình trạng bệnh mà tuyến tụy không sinh ra được insulin, một loại hormone giúp duy trì nồng độ đường huyết ở ngưỡng thích hợp.
Sau khi bạn ăn thức ăn có chứa đường, các chất ví dụ như các enzyme, các acid trong dạ dày và ruột sẽ phân giải chúng thành các phân tử đường đơn được gọi là glucose. Sau đó, các tế bào trên thành ruột sẽ hấp thụ glucose và chuyển vào máu.

Khi máu đi qua tụy, các tế bào beta trong đảo tụy sẽ phát hiện sự gia tăng lượng glucose. Các tế bào này sẽ giải phóng insulin vào trong máu để giảm lượng glucose và duy trì đường huyết ở ngưỡng cho phép.

Đa số các tế bào trong cơ thể đều có các thụ thể trên bề mặt để insulin có thể bám vào. Insulin đóng vai trò như một chiếc chìa khóa để mở cổng cho glucose từ máu đi vào tế bào. Bây giờ, tế bào mới có thể sử dụng glucose để tạo năng lượng cho các các hoạt động chức năng.

Nếu bạn bị tiểu đường type 1, đồng nghĩa với việc các tế bào beta của tụy không còn khả năng tiết insulin, từ đó làm tăng đường huyết và kéo theo các biến chứng khác. Khi bị tiểu đường type 1, hệ miễn dịch, đặc biệt là các tế bào bạch cầu không phân biệt được đâu là tế bào beta của bạn và tế bào lạ. Một cách tự động, các tế bào bạch cầu tiết ra các kháng thể tiêu diệt các tế bào beta. Từ đó, khả năng tiết insulin của tụy bị hạn chế hoặc mất hoàn toàn. Không có insulin, glucose không thể đi vào tế bào. Do đó các tế bào rơi vào tình trạng thiếu hụt năng lượng từ glucose. Hơn nữa, khi đường huyết tăng cao sẽ dẫn tới tình trạng gọi là tăng đường huyết (hyperglycemia). Các dấu hiệu thường gặp ở bệnh nhân tăng đường huyết do tiểu đường type 1 bao gồm:
  • Nhanh đói
  • Nhanh khát
  • Tiểu nhiều lần
  • Giảm cân bất thường
  • Mệt mỏi
  • Ốm yếu
  • Dễ kích động
  • Và hạn chế tầm nhìn

Nếu tình trạng tăng đường huyết không được điều trị sớm, nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Do cơ thể không đủ insulin trong máu, các tế bào không thể sử dụng glucose để sinh năng lượng. Do đó, cơ thể phân giải chất béo và protein dự trữ để tạo ra năng lượng. Khi phân giải chất béo, rất nhiều các phụ phẩm khác như ketone cũng đi vào trong máu và sẽ dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng ketone huyết (ketosis). Khi lượng ketone tăng quá cao sẽ dẫn tới chứng nhiễm toan ketone do đái đường (diabetic ketoacidosis). Nếu lượng đường huyết ở mức cao trong thời gian dài, các vấn đề về sức khỏe có thể thấy ví dụ như:
  • Xơ vữa động mạch
  • Thương tổn thần kinh
  • Và các bệnh về thận

Nếu bạn bị tiểu đường type 1, quá trình điều trị sẽ giúp bạn giữ đường huyết ở ngưỡng an toàn. Điều trị tiểu đường type 1 bao gồm việc thay thế insulin thích hợp, điều chỉnh đường huyết và quan trọng nhất là duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn. Do tụy không thể tiết insulin, bạn sẽ cần bổ sung insulin bên ngoài để thay thế. Các chuyên viên được cấp chứng chỉ có thể hướng dẫn bạn cách tiêm insulin dưới da. Bạn sẽ cần phải tiêm nhiều lần trong ngày và thay đổi các vị trí tiêm để tránh gây thương tôn mô và các vấn đề về hấp thụ. Một cách khác để đưa insulin vào cơ thể là thông qua các bơm insulin, máy được gắn lên cơ thể và đưa insulin vào thông qua một ống tiêm qua da. Bạn cũng sẽ phải kiểm tra lượng glucose trong máu nhiều lần trong ngày bằng đường kế (glucometer). Để làm việc này, bạn sẽ dùng một loại kim nhỏ là lưỡi chích (lancet) để chích máu từ ngón tay và nhỏ giọt máu vào đường kế

Kiến thức về đường huyết cho phép bạn điều chỉnh lượng insulin, năng lượng cần thiết cho mỗi bữa ăn cũng như hoạt động thể thao cần thiết. Bạn sẽ cần một chế độ ăn lành mạnh và tập thể dục để duy trì lượng đường huyết và giảm nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch.



SonSonBio